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心理动力学人格诊断(其中4类)

心理动力学人格诊断(其中4类)

说明:本文是我的读书笔记,根据Dr. Nancy McWilliams的著作“Psychoanalytic Diagnosis: Understanding Personality Structure in the Clinical Process” 整理而出。这本书从动力学角度判断人格类型,不仅仅指出人格特点,还包括防御机制,客体关系,成因,移情与反移情,治疗建议很多方面,我认为非常有趣,在这里和大家分享。
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A.自恋型人格+ r% N1 w* v' g9 V1 s6 y
基本特征:自恋型的人自信满满,充满能量,给人留下深刻的印象,他们在社交,财富,事业或其他方面取得了极高的成就(当然也有可能还在为此不懈地努力着),深受人们仰慕,喜爱。然而,在充满自信的面具下,自恋型的人为内心的空虚极端痛苦,他们倚靠他人的评价(或外在标准)界定“自己”,因此需要永无止境地展示自己,以此得到他人的赞美和肯定。一部分的自恋型追求“完美的成功”,另一部分则追求与一个“完美的人”的关系。在亲密关系中,他们会慢慢表现出苛责,浮夸,对他人感受漠不关心的一面,产生问题。
8 U+ _6 P6 {8 }3 W; {自恋型人格如何形成:“假我”在家庭中形成——自恋型的人背负着父母未实现的全部期望,必须给全家带来光荣。儿童的价值只有在他/她表现出特定的角色时才受到肯定,“父母爱我不是因为我是我自己,而是他们想要我的样子”,而表现出真实的一面可能会受到羞辱。“如果不能成为x-x-x,你就什么也不是”,自恋型的人内心深处为自己“其实什么也不是”感到极端羞耻,以至于最轻微的批评都会让他们愤怒。在他们高傲的外表下,其实是一个深感羞耻的小孩,为了获知自己是谁,获得自我肯定徒劳而艰苦地努力着。  Q, Q$ k1 ^# e+ E: f
常用防御机制:理想化,贬低  Q* k- [% t1 T" z9 j! n; i
这些人可能是自恋型:各种成功人士,网络红人,交际花,医生律师(在我国是金融,投资行业代表),政客# P) T* n1 v7 C( U/ P0 u0 \7 ~$ ~( T
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B.抑郁型人格
% [3 K( g& e' E2 W0 R9 \! M基本特征:抑郁型的人敏感,慷慨,极富同情心,乐于付出。他们关心他人甚于自己,是极体贴的朋友,伙伴,照顾者。然而,他们一再付出,却总是“做得不够”,他们不会维护自己的利益,不会满足自己的要求,在幸福的时候会莫名其妙地担心,在受到表扬时,会用哪怕最微不足道的批评与拒绝来证明自己“不够好”。他们很少对他人愤怒,时常陷入悲伤。在亲密关系中,有时为了维持关系,证明自己是被人所喜爱的,他们会不惜一切,以至于经常受到伤害。
& `  ~/ w( w4 V: H抑郁型人格如何形成:丧失了重要客体(重要客体的爱)——父母离异,丧亲,丧失兄弟姐妹(“幸存者内疚”),显然与抑郁型的形成有关。早年的丧失超过了儿童的理解能力,“妈妈再也回不来了,一定是因为我不好”。即使不那么极端的情况,未能得到父母的爱,也会让压抑的愤怒转向自己,比如父母生病或忙于工作,没能满足儿童的需要。“你爸爸辛苦挣钱都是为了你”(潜台词:所以怎么能对爸爸生气呢”),这样的话显然又加重了抑郁型人格早已背负的内疚感,同时,他们也为“不应该有的愤怒”感到羞耻。
+ _* h: q! A: ^- ?常用防御机制:内 射,理想化5 M1 x6 m8 ^$ J! C! l. D- f
这些人可能是抑郁型:乐于服务与自我牺牲的人,“好”伴侣,大部分心理咨询师,社工,护 士,各种志愿者+ x" e/ {  B. A$ p! |) d2 ?
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C.分裂型人格5 j( P+ Q# w" ?
基本特征:尽管一般人,很容易将分裂型的人与精神病患者等同起来,未落入病理范围的分裂型实际上彬彬有礼,平静淡定,惹人喜爱。在温柔的表象下,分裂型的人拥有大量幻想,大多与毁灭、吞噬有关。然而,并不是所有拙于社交热爱幻想的人都是分裂型,他们最古怪,也让其他类型的个体感到冒犯,不快的一点是缺乏常见的防御。他们无法理解许多人不得不花费极大的努力欺骗自己,而不是直接看到事物本来的样子,极少感到内疚,羞耻(或许也就显得冷酷无情)。在亲密关系中,分裂型的人会为了保持“适当的距离”纠结不已。% a# Y4 {( q6 K: s; d! ?
分裂型人格如何形成:早期安全感丧失——在人生的第一阶段,婴儿期形成基本信任感的阶段,分裂型已经危机丛生,这也使他们终年被强烈的毁灭感,被吞噬感困扰。父母过多的干预,侵入儿童的疆界,或者父母忽视儿童,使其陷入孤独,都与分裂型人格有关。渴求与回避,亲密与距离成了困扰分裂型一生的主题,由于这个主题的核心与强烈的恨意有关(当然也有同样强烈的爱),也就极端难以处理。
6 S5 B* x0 {4 I& @0 k常用防御机制:不同病理水平使用多种不同防御机制,但极少用否认与压抑
$ {/ _8 D: K/ u% J. C& \0 }这些人可能是分裂型:分裂型/分裂样/回避型人格障碍(DSM),宅人,一部分心理咨询师,艺术家,神职人员(包括邪***教),基础学科,精神分裂症患者, C2 X7 r+ }1 L. k/ x* W, ]

3 t- W6 D) |3 ^* S5 _5 Z( {/ KD.强迫型人格/ Q) [$ u& b& C2 S. _0 g
基本特征:强迫型人格的人正直,诚实,极富责任心,努力投入。如果他们没有太纠结于尽善尽美,或在做选择时瞻前顾后,会是极好的合作伙伴,实验室同僚。对“想”或“做”的重视是他们的基本特征,他们注重逻辑,热爱思考,或积极行动,过着卓有成效的生活。相对的,他们缺乏感受,幻想,过于严肃,不知道如何玩耍,严守规则,不够灵活。在亲密关系中,他们不会体验与表达感受,而是苦苦思考“到底出了什么问题”,总在寻找“解释”。一部分人发展出自己的仪式来控制内心的焦虑(比如洗手,我们都知道的),也有一部分人则在失控后走向成瘾放纵的另一极。! B7 o4 Q# N  t* c2 k
强迫型人格如何形成:父母过早或过严的要求(著名的“如厕训练”)——强迫型人格对自己的要求很高很严格,因为他们的父母就是这样要求他们的。这些父母都很好地学习了行为主义,奖励好行为,惩罚坏行为,“如果你做了x-x-x事,别人会怎么想?别的小孩还会和你玩吗?”。强迫型人格能意识到强烈的罪恶和羞耻感,在内心深处,他们对必须适应规则感到极端愤怒,但又害怕不守规矩带来的惩罚。
. I& X: f% h6 W" A常用防御机制:理智化,合理化,隔离,抵消7 @$ V1 V, r* @8 H0 X
这些人可能是强迫型:“理科生”,CBT治疗师,会计,企业管理者,工作狂(A型人格),完美主义者
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: B8 B4 D8 F3 UPS:和DSM相似,Nancy的书里还包括很多其他类型:饭社会,偏执,歇斯底里/表演,自虐,分离,这些类型都更病态一点,我觉得不如那4种常见就没有整理。
本帖最近评分记录
  • e天天 开心果 +30 感谢分享 2011-2-17 17:42

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这种人格和人格障碍那种自恋型人格不是一个概念吧?8 S& H- z; p# c  F: `9 ]& j
两者有什么区别和联系吗?

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不太苟同其中的人格形成成因分析
第三只眼看世界

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學習了,樓主幸苦了!支持下!

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欧美文化和成长环境和我国还是有差异的,成因也不能这样确信。 当然,作为参考和学习,还是很有意义的。感谢楼主分享。。。

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樓主幸苦了!支持下!

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这四种人格区分能理解,不少教科书上都有;只是为什么提“动力学观点”?

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