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心理动力学人格诊断(其中4类)

心理动力学人格诊断(其中4类)

说明:本文是我的读书笔记,根据Dr. Nancy McWilliams的著作“Psychoanalytic Diagnosis: Understanding Personality Structure in the Clinical Process” 整理而出。这本书从动力学角度判断人格类型,不仅仅指出人格特点,还包括防御机制,客体关系,成因,移情与反移情,治疗建议很多方面,我认为非常有趣,在这里和大家分享。( {9 A1 e) P3 u/ f) {9 d
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A.自恋型人格4 N& k* o8 S, c$ l+ _" h5 h$ M
基本特征:自恋型的人自信满满,充满能量,给人留下深刻的印象,他们在社交,财富,事业或其他方面取得了极高的成就(当然也有可能还在为此不懈地努力着),深受人们仰慕,喜爱。然而,在充满自信的面具下,自恋型的人为内心的空虚极端痛苦,他们倚靠他人的评价(或外在标准)界定“自己”,因此需要永无止境地展示自己,以此得到他人的赞美和肯定。一部分的自恋型追求“完美的成功”,另一部分则追求与一个“完美的人”的关系。在亲密关系中,他们会慢慢表现出苛责,浮夸,对他人感受漠不关心的一面,产生问题。, R; `0 B- k" @4 c+ b
自恋型人格如何形成:“假我”在家庭中形成——自恋型的人背负着父母未实现的全部期望,必须给全家带来光荣。儿童的价值只有在他/她表现出特定的角色时才受到肯定,“父母爱我不是因为我是我自己,而是他们想要我的样子”,而表现出真实的一面可能会受到羞辱。“如果不能成为x-x-x,你就什么也不是”,自恋型的人内心深处为自己“其实什么也不是”感到极端羞耻,以至于最轻微的批评都会让他们愤怒。在他们高傲的外表下,其实是一个深感羞耻的小孩,为了获知自己是谁,获得自我肯定徒劳而艰苦地努力着。+ X9 `: O1 Q5 f* [  s- b5 p) w
常用防御机制:理想化,贬低
) p* K! _8 t" T4 T9 \这些人可能是自恋型:各种成功人士,网络红人,交际花,医生律师(在我国是金融,投资行业代表),政客
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6 f* d1 G& J0 `0 Y% J4 t. ^B.抑郁型人格  o9 L" h" ^5 q* ?% x! l
基本特征:抑郁型的人敏感,慷慨,极富同情心,乐于付出。他们关心他人甚于自己,是极体贴的朋友,伙伴,照顾者。然而,他们一再付出,却总是“做得不够”,他们不会维护自己的利益,不会满足自己的要求,在幸福的时候会莫名其妙地担心,在受到表扬时,会用哪怕最微不足道的批评与拒绝来证明自己“不够好”。他们很少对他人愤怒,时常陷入悲伤。在亲密关系中,有时为了维持关系,证明自己是被人所喜爱的,他们会不惜一切,以至于经常受到伤害。4 V, b# l% U) i
抑郁型人格如何形成:丧失了重要客体(重要客体的爱)——父母离异,丧亲,丧失兄弟姐妹(“幸存者内疚”),显然与抑郁型的形成有关。早年的丧失超过了儿童的理解能力,“妈妈再也回不来了,一定是因为我不好”。即使不那么极端的情况,未能得到父母的爱,也会让压抑的愤怒转向自己,比如父母生病或忙于工作,没能满足儿童的需要。“你爸爸辛苦挣钱都是为了你”(潜台词:所以怎么能对爸爸生气呢”),这样的话显然又加重了抑郁型人格早已背负的内疚感,同时,他们也为“不应该有的愤怒”感到羞耻。
2 J! q) W8 \9 V: t- n/ A/ m* Z常用防御机制:内 射,理想化
3 t1 N( E3 X( K1 Y3 r这些人可能是抑郁型:乐于服务与自我牺牲的人,“好”伴侣,大部分心理咨询师,社工,护 士,各种志愿者
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, q5 c% i7 F2 `/ f$ J7 HC.分裂型人格. ?& r2 e' |' n" G8 r
基本特征:尽管一般人,很容易将分裂型的人与精神病患者等同起来,未落入病理范围的分裂型实际上彬彬有礼,平静淡定,惹人喜爱。在温柔的表象下,分裂型的人拥有大量幻想,大多与毁灭、吞噬有关。然而,并不是所有拙于社交热爱幻想的人都是分裂型,他们最古怪,也让其他类型的个体感到冒犯,不快的一点是缺乏常见的防御。他们无法理解许多人不得不花费极大的努力欺骗自己,而不是直接看到事物本来的样子,极少感到内疚,羞耻(或许也就显得冷酷无情)。在亲密关系中,分裂型的人会为了保持“适当的距离”纠结不已。
' P- y1 f$ E7 G7 x/ x! S分裂型人格如何形成:早期安全感丧失——在人生的第一阶段,婴儿期形成基本信任感的阶段,分裂型已经危机丛生,这也使他们终年被强烈的毁灭感,被吞噬感困扰。父母过多的干预,侵入儿童的疆界,或者父母忽视儿童,使其陷入孤独,都与分裂型人格有关。渴求与回避,亲密与距离成了困扰分裂型一生的主题,由于这个主题的核心与强烈的恨意有关(当然也有同样强烈的爱),也就极端难以处理。
/ u! e7 N: Y0 p) _, j+ M% p# R: `常用防御机制:不同病理水平使用多种不同防御机制,但极少用否认与压抑
7 s* F( J4 s+ O6 I9 ]# N这些人可能是分裂型:分裂型/分裂样/回避型人格障碍(DSM),宅人,一部分心理咨询师,艺术家,神职人员(包括邪***教),基础学科,精神分裂症患者  D" q0 s/ q4 x& u. w( N

" D* f  e. c- V" VD.强迫型人格
  ~2 q% J. S# d基本特征:强迫型人格的人正直,诚实,极富责任心,努力投入。如果他们没有太纠结于尽善尽美,或在做选择时瞻前顾后,会是极好的合作伙伴,实验室同僚。对“想”或“做”的重视是他们的基本特征,他们注重逻辑,热爱思考,或积极行动,过着卓有成效的生活。相对的,他们缺乏感受,幻想,过于严肃,不知道如何玩耍,严守规则,不够灵活。在亲密关系中,他们不会体验与表达感受,而是苦苦思考“到底出了什么问题”,总在寻找“解释”。一部分人发展出自己的仪式来控制内心的焦虑(比如洗手,我们都知道的),也有一部分人则在失控后走向成瘾放纵的另一极。& s' y' t! k0 e0 e8 Z3 L) T! X
强迫型人格如何形成:父母过早或过严的要求(著名的“如厕训练”)——强迫型人格对自己的要求很高很严格,因为他们的父母就是这样要求他们的。这些父母都很好地学习了行为主义,奖励好行为,惩罚坏行为,“如果你做了x-x-x事,别人会怎么想?别的小孩还会和你玩吗?”。强迫型人格能意识到强烈的罪恶和羞耻感,在内心深处,他们对必须适应规则感到极端愤怒,但又害怕不守规矩带来的惩罚。6 H2 B5 w# E+ E; V  T
常用防御机制:理智化,合理化,隔离,抵消
* k* Y3 B; S( Q/ B& R% ~+ q这些人可能是强迫型:“理科生”,CBT治疗师,会计,企业管理者,工作狂(A型人格),完美主义者, b/ t/ i* m- j, g# O- s8 R
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PS:和DSM相似,Nancy的书里还包括很多其他类型:饭社会,偏执,歇斯底里/表演,自虐,分离,这些类型都更病态一点,我觉得不如那4种常见就没有整理。
本帖最近评分记录
  • e天天 开心果 +30 感谢分享 2011-2-17 17:42

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这种人格和人格障碍那种自恋型人格不是一个概念吧?7 \) I& ^* o- T) G' N% Y
两者有什么区别和联系吗?

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不太苟同其中的人格形成成因分析
第三只眼看世界

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學習了,樓主幸苦了!支持下!

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欧美文化和成长环境和我国还是有差异的,成因也不能这样确信。 当然,作为参考和学习,还是很有意义的。感谢楼主分享。。。

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樓主幸苦了!支持下!

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这四种人格区分能理解,不少教科书上都有;只是为什么提“动力学观点”?

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